1.【参考答案】
显微镜下牙髓分为4层:
(1)成牙本质细胞层:位于牙髓最外层,由成牙本质细胞体构成,细胞间含毛细血管和神经纤维。
(2)无细胞层(成牙本质细胞下层):位于成牙本质细胞层下方,内有血管、神经、成纤维细胞的胞浆突,某些年轻牙髓和老年牙髓中无此层。
(3)多细胞层:位于无细胞层下方,内含成纤维细胞和储备细胞。
(4)固有牙髓(中央区):牙髓组织的核心和主体,内含较多血管、神经。
2.【参考答案】
牙髓炎患者疼痛不能定位,且常引起牵涉痛,其原因除了与牙髓内仅有疼痛感受器而无本体感受器有关外,还与神经分布的复杂性相关。神经分布的复杂性可归纳为:
(1)前牙左、右牙髓神经都可以跨越中线到达对侧三叉神经节内的神经元;
(2)上、下颌第一磨牙牙髓神经在三叉神经节内有明显交叉现象;
(3)三叉神经节内的一个神经元可以控制两个牙的感觉;
(4)后牙牙髓神经可达到同侧三叉神经节、颈上神经节及耳后神经节内的神经元;
(5)三叉神经节内神经元同时支配上、下颌骨以及牙周、头、面部较为广泛的组织的感觉。