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正在备考卫生招聘的小伙伴们你们复习的怎么样了，山东医疗卫生考试网为大家整理了2022年山东医疗卫生考试中医专业知识问答，希望对大家备考复习有帮助！
1. 呃逆的概念及辨证论治。
【参考答案】
此题属于分证论治型题。
呃逆是指以喉间频发短促呃呃声响、不能自制为主要表现的病证。
呃逆的辨证论治可分为以下五个证型：
(1)胃中寒冷证
辨证要点：呃逆伴有胃脘不舒，得热则减，遇寒更甚，舌苔白润，脉迟缓。
治法：温中散寒，降逆止呃。
代表方：丁香散。
(2)胃火上逆证
辨证要点：呃逆伴有口臭烦渴，多喜冷饮，小便短黄，大便秘结，苔黄燥，脉滑数。
治法：清火降逆，和胃止呃。
代表方：竹叶石膏汤。
(3)气机郁滞证
辨证要点：呃逆常因情志不畅而诱发或加重，苔薄，脉弦。
治法：理气解郁，降逆止呃。
代表方：五磨饮子。
(4)脾胃阳虚证
辨证要点：呃逆伴有脘腹不舒，喜暖喜按，食少乏力，大便溏薄;舌淡苔薄白，脉沉细。
治法：温补脾胃，和中止呃。
代表方：理中丸。
(5)胃阴不足证
辨证要点：呃逆伴有口舌干燥，舌红苔少，脉细数。
治法：养胃生津，降逆止呃。
代表方：益胃汤。
2. 简述胃痛的辨证要点。
【参考答案】
此题属于辨证要点型题。
(1)胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。
(2)胃痛的辨证要点包括辨虚实，辨寒热，辨在气在血，辨兼夹证四个方面。
①辨虚实：
实证胃痛，表现为痛剧，固定不移，拒按，脉盛;
虚证胃痛，表现为痛势徐缓，痛处不定，喜按，脉虚。
②辨寒热：
寒证胃痛，表现为胃痛遇寒则痛甚，得温则痛减;
热证胃痛，表现为胃脘灼痛，遇热则痛甚，得寒则痛减。
③辨在气在血：胃痛在气者，有气滞、气虚之分。
气滞者，表现为胃脘胀痛，或涉及两胁，疼痛与情志因素显著相关;
气虚者，表现为空腹疼痛明显，兼见饮食减少、面色少华、舌淡脉弱等。
胃痛在血者，表现为疼痛部位固定不移，痛如针刺，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。
④辨兼夹证：
寒热错杂之胃痛，表现为胃脘灼痛，嘈杂泛酸，兼性寒肢冷;
虚中夹实之胃痛，表现为胃脘胀痛拒按，嗳腐吞酸，神疲乏力，纳少;
气血同病之胃痛，表现为胀痛与刺痛并见，或神疲乏力，便血等。
3. 简述胃痛的治法。
【参考答案】
此题属于治疗原则型题。
胃痛也称胃脘痛，以上腹胃脘近心窝处疼痛为主症。
胃痛的治则为理气和胃止痛。
若因寒邪客胃所致胃痛，采取温胃散寒，行气止痛的治法;
若因宿食积滞所致胃痛，采取消食导滞，和胃止痛的治法;
若因肝气犯胃所致胃痛，采取疏肝解郁，理气止痛的治法;
若因肝胃郁热所致胃痛，采取平逆散火，泄热和胃的治法;
若因湿热中阻所致胃痛，采取清化湿热，理气和胃的治法;
若因胃阴不足所致胃痛，采取养阴益胃，和中止痛的治法;
若因脾胃虚寒所致胃痛，采取温中健脾，和胃止痛的治法;
若因疾病后期瘀血停滞所致，采取化瘀通络，理气和胃的治法。
4. 患者，男，教师，32岁。患者胃脘胀痛，痛连两胁，疼痛程度随情绪而增减，嗳气、矢气痛减，胸闷，善叹息，大便不畅;舌苔薄白，脉弦。请作出患者的诊断、分析病因病机、治法方药。
【参考答案】
此题属于案例分析型题。
根据患者胃脘胀痛的症状，该病辨为胃痛;兼有“痛连两胁，疼痛程度随情绪而增减”，同时伴有“嗳气、矢气痛减，胸闷，善叹息，大便不畅”以及“舌苔薄白，脉弦”的症状辨为肝气犯胃证。故而中医诊断为胃痛之肝气犯胃证。
其病因病机为：情志不遂，导致肝失疏泄，横逆犯胃，致使脾失健运，胃气阻滞，胃失和降，不通则痛，发为胃痛。
治法：疏肝解郁，理气止痛。
方剂选用柴胡疏肝散加减。
药物组成：
陈皮(醋制)6g、柴胡(醋制)9g、川芎9g、香附12g
枳壳(麸炒)6g、芍药6g、炙甘草3g。
煎服法：三剂，水煎服，日一剂，早晚分服。
5. 泄泻痢疾鉴别。
【参考答案】
此题属于鉴别型题。
泄泻与痢疾的鉴别主要从相同点与不同点两个方面进行论述。
(1)泄泻与痢疾的相同点均有大便次数增多、粪质稀薄的症状;病因都与饮食、久病体虚、外感有关;病位均在肠。
(2)泄泻与痢疾的不同点主要体现在临床表现、病因病机、病位上。
①从临床表现来看，泄泻以大便次数增多、粪质稀薄为主症;痢疾则以大便次数增多、腹痛、便下赤白脓血、里急后重为主症。
②从病因病机来看，泄泻的病机主要为脾失健运，湿邪内盛;痢疾的主要病机为邪客大肠，与气血搏结，气血凝滞，腐败化为脓血。
③从病位来看，泄泻病位在肠，主病之脏为脾，与肝、肾密切相关;痢疾的主要病位也在肠，与脾、胃密切相关，可涉及肾。
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