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专业知识问答是医疗卫生招聘考试中常见的面试形式之一，为帮助大家进一步了解专业知识问答的考察形式及答题思路，山东医院招聘信息网为您整理了临床专业知识问答的模拟题，希望对大家有帮助！
 

第一题

请简述肾病综合征的诊断标准?

【参考答案】

肾病综合征表现为一低三高，即：①低蛋白血症;②尿蛋白高;③水肿;④高血脂。①和②是必备条件。

诊断标准：

①蛋白尿：尿蛋白每24小时持续≥3.5g。

②低蛋白血症：血浆总蛋白量<60g/L(低白蛋白血症时血浆白蛋白量≤30g/L)。

③高脂血症：血清总胆固醇≥6.47mmol/L。

④水肿。
 

第二题

请简述肾病综合征水肿的机制?

【参考答案】

肾病综合征是指尿蛋白大于3.5g/d，血浆白蛋白低于30g/L，可伴有水肿和血脂升高。水肿的机制主要包括以下两点：

第一：血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿，这是主要机制;

第二：部分患者因有效血容量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加等，可进一步加重水钠潴留，加重水肿。
 

第三题

请简述肾病综合征常见并发症?

【参考答案】

肾病综合征常见的并发症主要包括感染、血栓和栓塞、急性肾损伤、蛋白质及脂肪代谢紊乱等。

一、感染：与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗有关。常见感染部位顺序为呼吸道、泌尿道及皮肤等。感染是导致肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因之一，甚至造成死亡。

二、血栓、栓塞并发症：由于血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增加。肾病综合征容易发生血栓、栓塞并发症，其中以肾静脉血栓最为常见，因多见于慢性形成，临床并无症状;此外，患者还可出现肺血管血栓、栓塞，下肢静脉、下腔静脉、冠状血管血栓和脑血管血栓。

三、急性肾损伤：肾病综合征患者可因有效血容量不足而致肾血流量下降，诱发肾前性氮质血症。少数病例可出现急性肾损伤，表现为少尿甚或无尿。

四、蛋白质及脂肪代谢紊乱：长期低蛋白血症可导致营养不良、小儿生长发育迟缓;免疫球蛋白减少造成机体免疫力低下，易致感染;金属结合蛋白丢失可使微量元素(铁、铜、锌等)缺乏;内分泌激素结合蛋白不足可诱发内分泌紊乱等。
 

第四题

请简述急性肾小球肾炎的临床表现?

急性肾炎多见于儿童，男性多于女性。通常于前驱感染后1~3周(平均10天左右)起病，本病大多预后良好，常可在数月内临床自愈。本病典型者具有以下表现：

①尿异常：几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约30%患者可有肉眼血尿，常为起病首发症状和患者就诊原因，可伴有轻、中度蛋白尿。

②水肿：80%以上患者均有水肿，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。

③高血压:约80%患者出现一过性轻、中度高血压，常与其钠水潴留有关。

④肾功能异常：尿量减少(常在400~700ml/d)，少数患者甚至少尿(<400ml/d)。肾功能可一过性受损，表现为轻度氮质血症。

⑤充血性心力衰竭。

⑥免疫学检查异常：起病初期血清C3及总补体下降，8周内渐恢复正常。患者血清抗链球菌溶血素“O”滴度可升高，提示近期内曾有过链球菌感染。

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