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正在备考卫生招聘的小伙伴们你们复习的怎么样了，山东医疗卫生考试网为大家整理了2022年山东医疗卫生考试中医专业易错题，希望对大家备考复习有帮助！
 

1. “无虚不作眩”，出自的医著是：

A.《丹溪心法》 B.《黄帝内经》

C.《景岳全书》 D.《金匮要略》

E.《医学正传》
 

2. 与眩晕发病关系密切的脏腑是：

A.心肝肾 B.心肝脾

C.肺脾肾 D.心脾肾

E.肝脾肾
 

3. 下列属于中风与眩晕最主要的鉴别点的是：

A.头晕目眩 B.半身不遂

C.欲扑倒地 D.头痛

E.多发于40岁以上
 

4. 患者头晕目眩，耳鸣，头目胀痛，急躁易怒，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，肢麻震颤;舌红苔黄，脉弦数。可诊断为：

A.肝阳头痛 B.眩晕痰湿中阻证

C.中风风阳上扰证 D.眩晕肝阳上亢证

E.眩晕肾精不足证
 

5. 患者眩晕多年，健忘，面色白，神疲自汗，倦怠懒言，唇甲不华，心悸少寐;舌淡苔薄白，脉细弱。治疗选用：

A.半夏白术天麻汤 B.天麻钩藤饮

C.归脾汤 D.通窍活血汤

E.左归丸

参考答案及解析
 

1.【答案】C。

思路点拨：此题考查的是眩晕的历史沿革。需要了解不同古籍对眩晕病因病机的认识。容易混淆的是提出“无痰不作眩”和“无虚不作眩”的医家分别为朱丹溪和张景岳。

完整解析：张介宾在《景岳全书·眩运》指出：“眩运一证，虚者居其八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳。”强调“无虚不能作眩”，治疗上“当以治虚”为主，C选项正确。朱丹溪在《丹溪心法·头眩》中力倡“无痰则不作眩”之说，并提出当“治痰为先”，A选项错误;有关眩晕的论述始见于《黄帝内经》，称之为“眩冒”、“眩”，B选项错误;张仲景《金匮要略》提出痰饮是眩晕的重要致病因素之一，D选项错误;虞抟《医学正传·眩运》指出治疗眩晕当根据不同体质进行辨治，并且已明确认识到眩晕与中风之间存在内在联系，认为眩晕是中风之先兆，E选项错误。所以本题选《景岳全书》。
 

2.【答案】E。

思路点拨：此题考查的是眩晕的病位。根据眩晕的病因病机，及主要病理因素，推出与眩晕关系密切的脏腑。

完整解析：眩晕因于风者，多由于情志不遂，肝气郁而化火，风阳上扰。因于痰者，多责之恣食肥甘，脾失健运，痰浊中阻，清阳不升，所谓“无痰不作眩”。因于虚者，多责之年高体弱，肾精亏虚，髓海空虚，或久病劳倦，饮食衰少，气血生化乏源，甚合“无虚不作眩”。所以可以推断与眩晕关系最密切的脏腑是肝、脾、肾，故E选项正确。其余选项为干扰选项，所以本题选肝脾肾。
 

3.【答案】B。

思路点拨：此题考查的是眩晕与中风的鉴别。首先要清楚两个疾病的临床表现如何，根据各自最典型的临床表现，选出最主要的鉴别点。

完整解析：中风以猝然昏仆、不省人事，伴口舌歪斜、半身不遂、失语，或不经昏仆，仅以㖞僻不遂为特征。眩晕仅以头晕目眩为主症，虽眩晕之甚者亦可见仆倒，与中风昏仆相似，但患者神志清楚或瞬间即清，且无半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩等症。所以B选项正确。头晕目眩、欲扑倒地、伴有头痛，这些症状，两病均可以有，所以ACD选项错误。眩晕和中风的的好发年龄多为40岁以上人群，所以E选项错误。所以本题选半身不遂。
 

4.【答案】D。

思路点拨：此题考查的是眩晕的辨证。首先应先辨病，再根据伴随症状辨出具体证型。

完整解析：根据题干，患者头晕目眩，为主要临床表现，可辨病为眩晕，所以AC选项错误。患者伴有急躁易怒，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦数，这些症状均为肝阳上亢的表现，综上，辨证为眩晕肝阳上亢证，所以D选项正确。眩晕痰湿中阻证兼证主要有头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉濡滑，所以B选项错误。眩晕肾精不足证兼证主要有腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退;或遗精滑泄，耳鸣齿摇;或颧红咽干，五心烦热;舌红少苔，脉细数，所以E选项错误。所以本题选眩晕肝阳上亢证。
 

5.【答案】C。

思路点拨：此题考查的是治疗眩晕的代表方。首先应根据症状辨证，再选出该证对应的代表方。

完整解析：根据题干，患者眩晕多年，伴有健忘，面色白，神疲自汗，倦怠懒言，唇甲不华，心悸少寐;舌淡苔薄白，脉细弱，可辨证为眩晕心血亏虚证。治法：补益气血，调养心脾。代表方：归脾汤，所以C选项正确。半夏白术天麻汤为眩晕痰湿中阻证代表方，辨证要点为：眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐;舌苔白腻，脉濡滑，所以A选项错误。天麻钩藤饮汤为眩晕肝阳上亢证代表方，辨证要点为：眩晕，耳鸣，头目胀痛，急躁易怒，口苦，遇烦劳郁怒而加重，颜面潮红，肢麻震颤;舌红苔黄，脉弦数，所以B选项错误。通窍活血汤为眩晕瘀血阻窍证代表方，辨证要点为：眩晕，头痛，且痛有定处，兼见健忘，失眠，耳鸣耳聋，面唇紫暗;舌暗有瘀斑，脉涩或细涩，所以D选项错误。左归丸为眩晕肾精不足证代表方，辨证要点为：眩晕日久不愈，腰酸膝软，健忘，两目干涩，视力减退;或遗精滑泄，耳鸣齿摇;或颧红咽干，五心烦热;舌红少苔，脉细数;或面色白，形寒肢冷;舌淡嫩，苔白，脉沉细无力，所以E选项错误。故本题选归脾汤。

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