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19课堂：备考指导讲座  ｜  推荐：2020年山东医疗卫生招聘考试公告信息汇总【4月份】

专业知识问答是医疗卫生招聘考试中常见的面试形式之一，为帮助大家进一步了解专业知识问答的考察形式及答题思路，山东医疗卫生考试网为您整理了专业知识问答的模拟题，希望对大家有帮助！

题目：肝硬化患者的护理措施有哪些?

【参考答案】

1.休息与卧位：①嘱患者多卧床休息，平卧位时可抬高下肢，以减轻水肿。②大量腹水者卧床时可取半卧位，有利于减轻呼吸困难和心悸。③阴囊水肿者可用托带托起，以利水肿消退。

2.饮食护理：①给予高热量、高蛋白(植物蛋白)、高维生素、易消化的食物。②避免进食粗糙、尖锐或刺激性食物，严禁饮酒。③有肝昏迷先兆者、血氨偏高者应禁食蛋白质。④腹水患者盐限制在1.5～2g/d，进水量限制在1000ml/d左右。

3.用药护理：优先使用保钾利尿剂如螺内酯，必要时保钾与排钾利尿剂联用。应用利尿剂时，利尿速度不宜过快，每天体重减轻一般不超过0.5kg，有下肢水肿者每天体重减轻不超过lkg。

4.对症护理

(1)腹水患者的护理：①应告知避免使腹内压剧增的因素，例如剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等。②腹腔穿刺放腹水：每次放腹水的量为4000～6000ml或一次排放量为10000ml，同时静脉输注白蛋白。术毕束紧腹带，以免腹内压骤然下降。

(2)皮肤护理：①水肿患者应注意避免沐浴时水温过高或使用有刺激性的皂类和沐浴液;②皮肤瘙痒者给予止痒处理，嘱患者勿用手抓搔，以免皮肤破损。

(3)有便秘者可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，禁用肥皂水灌肠，以免诱发肝性脑病。

5.病情观察：观察腹水和下肢水肿的消长，准确记录出入量;监测血清电解质和酸碱度的变化;注意观察有无上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等并发症的发生。

6.心理护理：安慰患者及家属，消除患者紧张焦虑情绪，提高患者治疗信心。

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