各位复习事业单位考试的小伙伴们,大家应该都非常害怕超声医学的妇科系统。这章节的知识点难度非常大,其中良恶性卵巢癌超声的鉴别是大家非常棘手的问题,今天我们就学一下良恶性卵巢癌超声的鉴别。
良性卵巢肿瘤通常是卵巢囊腺瘤;恶性卵巢肿瘤通常是卵巢囊腺癌。
一、卵巢囊腺瘤
囊腺瘤:由于腺瘤中的腺体分泌物淤积,腺腔逐渐扩大并互相融合,肉眼上可见到大小不等的囊腔。囊腺瘤常发生于卵巢,偶见于甲状腺及胰腺。卵巢囊腺瘤主要有两种类型:一种为腺上皮向囊腔内呈乳头状生长,并分泌浆液,故称为浆液性乳头状囊腺瘤;另一种分泌粘液,常为多房性,囊壁光滑,少有乳头状增生,称为粘液性囊腺瘤。其中浆液性乳头状囊腺瘤较易发生恶变,转化为浆液性囊腺癌
二、卵巢囊腺癌
卵巢囊腺癌包括浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌。
前者为卵巢恶性肿瘤中最常见者,占40%。后者占卵巢恶性肿瘤的10%。
三、具体超声鉴别
1.物理性质
良性:大多为囊性;
恶性:一般为混合性或实质性;
2.肿瘤壁
良性:规则、光滑、整齐、壁薄、清晰;
恶性:不规则、不光滑、壁厚薄不均、不清晰、高低不平;
3.内部回声
良性:多为无回声,内部光点均匀一致,中隔薄而均匀、内壁光滑或有规则乳头;
恶性:多为中等或中低回声,内部光点不均匀、不一致,中隔厚薄不均;
4.腹水
良性:一般无(除纤维瘤);
恶性:常有;
5.生长速度
良性:缓慢(肿块大小稳定);
恶性:迅速(肿块增大迅速);
6.彩色血流
良性:分布无、稀少或星点状;
恶性:短条状、繁星状或网状;
7.多普勒阻力指数
良性:搏动指数>1.0,阻力指数>0.55;
恶性:搏动指数<1.0,阻力指数<0.55;