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2021山东卫生事业单位招聘面试:临床专业知识问答试题(一)

2021-08-10 15:04:41 山东医疗卫生官微
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专业知识问答是医疗卫生招聘考试中常见的面试形式之一,为帮助大家进一步了解专业知识问答的考察形式及答题思路,山东医院招聘信息网为您整理了临床专业知识问答的模拟题,希望对大家有帮助!

第一题:
颅内压增高的治疗。
【参考答案】
1.一般治疗:
(1)急性期卧床休息,避免剧烈运动和情绪激动;
(2)频繁呕吐者应暂禁食;
(3)保持呼吸道通畅,必要时行气管切开;
(4)轻泻剂疏通大便,避免高位灌肠;
(5)开放静脉通路;
(6)建立心电监护。
2.对症治疗:
(1)头痛者可给予镇痛剂,但应忌用吗啡和哌替啶等类药物,以防止抑制呼吸中枢,有抽搐发作者,应给予抗癫痫药物治疗,烦躁病人无禁忌症时可给予镇静剂。
(2)降低颅内压,减轻脑水肿:
①药物:可用利尿剂甘露醇、激素减轻脑水肿。
②手术:当患者经非手术治疗,颅内压仍不能降低,可行手术治疗,可行侧脑室外引流术、去骨瓣减压术、切除失活组织或部分非功能区脑叶等手术来降低颅内压。
3.对因治疗:
病因明确者,应尽快手术去除病因,如清除颅内血肿或切除脑肿瘤等。若有脑积水者,可行脑脊液分流术,将脑脊液通过分流系统导引至蛛网膜下腔、腹腔或心房。
4.并发症治疗:
治疗过程中要警惕出现并发症,颅内压增高己引起急性脑疝时,应立即紧急抢救或手术处理。
5.病情监测和人文关怀
治疗过程中密切观察患者的生命体征,向患者及家属解释病情,签署知情同意书,同时安慰患者及家属,缓解其精神紧张。
第二题:
急腹症的剖腹探查指征。
【参考答案】
急腹症是以急性腹痛为临床表现的腹部病症,特点是起病急、变化多、进展快、病情重,需要紧急处理。
1.脏器有血运障碍,如肠坏死。
2.腹膜炎不能局限有扩散倾向,如患者的腹痛由局限性疼痛变为全腹痛。
3.腹腔有活动性出血,如患着移动性浊音阳性同时做腹穿,穿出新鲜凝固的血液,血液的成分和性状和外周血相近,要高度怀疑患者腹腔有活动性出血。
4.非手术治疗病情无改善或恶化。保守治疗无效时,为避免患者病情进一步加重,需立即剖腹探查,查明病因。
第三题:
骨折的分类。
【参考答案】
1.根据骨折处皮肤、黏膜的完整性分为:
(1)闭合性骨折:骨折处皮肤或黏膜完整,骨折端不与外界相通;
(2)开放性骨折:骨折处皮肤或黏膜破裂。
2.根据骨折的程度和形态分类:
(1)横形骨折;(2)斜形骨折;(3)螺旋形骨折;(4)粉碎性骨折;(5)青枝骨折;(6)嵌插骨折;(7)压缩性骨折;(8)骨骺损伤。
3.根据骨折端稳定程度分类:
(1)稳定性骨折:骨折端不易发生移位的骨折,如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、压缩性骨折、嵌插骨折等;
(2)不稳定性骨折:骨折端易发生移位的骨折,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等;
3.按照骨折部位分:(1)颅骨骨折;(2)四肢骨骨折;(3)躯干骨骨折。
第四题:
简述特殊类型的溃疡。
【参考答案】
1.复合溃疡:指胃和十二指肠均有活动性溃疡,多见于男性,幽门狭窄、梗阻发生率较高。
2.幽门管溃疡:餐后很快发生疼痛,易出现幽门梗阻出血和穿孔等并发症,胃镜检查时应注意活检排除癌变。
3.球后溃疡:指发生在十二指肠降段、水平段的溃疡,疼痛可向右上腹及背部放射,严重的炎症反应可导致胆总管引流障碍,出现梗阻性黄疸等。
4.巨大溃疡:指直径>2cm的溃疡,常见于有NSAIDs服用史及老年病人,巨大十二指肠球部溃疡常在后壁,疼痛可剧烈而顽固、放射至背部,老年人也可没有症状。
5.老年人溃疡儿童期溃疡:老年人溃殇临床表现多不典型,常无症状或症状不明显,疼痛多无规律,较易出现体重减轻和贫血GU多位于胃体上部,溃疡常较大,易被误认为胃癌,由于NSAIDs在老年人使用广泛,老年人溃疡有增加的趋势。儿童期溃疡主要发生于学龄儿童,发生率低于成人,患儿腹痛可在脐周,时常出现恶心或呕吐,随着年龄的增长,溃疡的表现与成年人相近。
6.难治性溃疡:经正规抗溃疡治疗而溃疡仍未愈合。

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