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19课堂：备考指导讲座  ｜  推荐：2020年山东医疗卫生招聘考试公告信息汇总【9月份】

山东医疗卫生考试网为大家整理了2020年卫生招聘考试临床专业知识的备考资料，今日知识点 ：缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血，各位准备参加2020年医疗卫生招聘考试的小伙伴们赶快学习起来吧~ 

在内科血液系统的学习中，缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血是需要掌握的重点，而学员对它们的临床表现以及血象骨髓象检查极易混淆，接下来我将这两个疾病的重点内容进行对比，需要学员去重点学习记忆。

首先我们来看一道考题：

1.【单选题】下列属于小细胞低色素性贫血的是：

A.自身免疫性溶血性贫血 B.巨幼细胞贫血

C.肾功能衰竭 D.缺铁性贫血

E.再生障碍性贫血

1.【答案】D。下面我们从如下几个方面来学习一下这两种贫血：

缺铁性贫血：

(1)病因及临床表现：缺铁性贫血主要由缺铁所致。除了贫血的一般表现外，还有组织缺铁表现：如精神异常(烦躁易怒、异食癖);口腔炎症(口腔炎、舌炎和缺铁性吞咽困难);匙状甲(反甲);皮肤干燥，毛发干枯;易感染，发育迟缓、智力低下。

(2)辅助检查：血象：平均红细胞体积(MCV)<80fl，平均红细胞血红蛋白量(MCH)<27pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)<32%;血片中可见红细胞体积小、中央淡染区扩大;网织红细胞可正常或轻度增高。骨髓象可见增生活跃，以红系增生为主;核老浆幼。

巨幼红细胞性贫血：

(1)病因及临床表现：巨幼红细胞性贫血主要由缺乏叶酸和维生素B12所致。贫血表现(部分患者可出现轻度黄疸);胃肠道症状(牛肉样舌);神经症状(对称性麻木，深感觉障碍，共济失调，可有精神症状)。

(2)实验室检查：血象：呈大细胞性贫血，MCV、MCH均增高，MCHC正常，重者全血细胞减少，中性粒分叶过多;骨髓象：增生活跃，红系增生显著，各系均巨幼变(胞体大，胞质较胞核成熟，呈现“核幼浆老”现象)，骨髓铁染色增多。

最后我们发现要区别缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血并不难，重点掌握它们各自的病因，临床表现和辅助检查即可。

以上就是“2020山东医疗卫生招聘临床医学备考资料：缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血”的内容了，希望大家能好好学习并掌握，祝备考顺利！

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