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热疗法的作用多种多样，在临床中应用也十分广泛。临床上最常见的几种热疗的方法分别为：热水袋保暖、红外线烤灯、热湿敷以及热水坐浴。对于不同的热疗方法，操作步骤也是存在差异的，正确掌握热疗法的操作步骤是我们学习的重点。

一、热水袋使用的正确操作步骤

1.测量和调节水温：成人60～70℃，昏迷、老人婴幼儿、感觉迟钝，循环不良等病人，水温应低于50℃。

2.备热水袋：向热水袋内灌水，水容量为热水袋的1/2～2/3，将热水袋内气体排出并拧紧盖子，检查有无漏水后，将热水袋套入布袋中，以免病人烫伤。

3.确认病人并将热水袋放于合适位置。

4.热水袋使用时间不超过30min，以免发生继发效应。

5.观察热水袋使用效果：如果皮肤出现潮红、疼痛，应立即停止使用并且涂凡士林保护皮肤。

6.操作后协助患者取合适体位，将热水倒空热水袋备用。最后洗手并记录。

二、红外线灯的正确操作步骤

1.确认病人后，协助患者取合适体位，暴露患处，必要时用屏风遮挡，以保护患者隐私。

2.调节灯距和温度：一般情况下灯距为30～50cm，温度用手试温。

3.照射时间为20～30min，照射前胸和面颈部时，应该注意用纱布遮盖眼睛，同时避免照射时间过长，以免出现继发效应。

4.每5min观察局部情况，如果出现皮肤发红、发痛等不良反应立即报告医生，停止照射。如果皮肤出现桃红色红斑则证明照射剂量合适。

5.操作后协助患者取合适体位，红外线灯擦净后备用。最后洗手并记录。

三、热湿敷的操作步骤

1.携带用物至病人床前，确认病人后，帮助患者暴露患处，垫一次性治疗巾于受敷部位下，将受敷部位涂凡士林，上盖一层纱布。必要时帮助患者用屏风遮挡，保护隐私。

2.带上手套将敷布浸入60～70℃的热水中拧至半干，抖开折叠敷于患处，上盖棉垫。及时更换盆内热水，保持水温。

3.每3～5min更换一次敷布，持续15～20min，避免时间过长出现继发效应。

4.敷毕，轻轻拭干热敷部位，脱去手套，协助患者取舒适卧位，整理好床单位。

四、热水坐浴的操作步骤

1.遵医嘱配置药液至于浴盆内1/2满，调节水温于40～45℃，避免烫伤。

2.携用物至病人床前，确认核对病人，置浴盆于坐浴椅上，用屏风遮挡，暴露患处，维护患者隐私。

3.协助患者取坐姿，嘱患者用纱布蘸药清洗外阴，待适应水温后，坐入浴盆中，持续15～20min。

4.观察病人的病情变化，如果出现面色苍白，脉搏加快应该立即停止坐浴。

5.坐浴完毕之后，用纱布擦干臀部，协助穿裤，卧床休息。

6.记录坐浴的时间、药液、效果、病人反应。

五、温水浸泡的操作步骤

1.携用物于床旁，确认病人。

2.配置药液置于浸泡盆内1/2满，调节水温于43～46℃。

3.让患者取舒适卧位，将肢体慢慢放于浸泡盆内，使病人逐步适应。持续30min，防止时间过长病人出现继发效应。

4.观察患者有无局部皮肤的疼痛、红肿。如果水温不足，应该移开肢体后再加热水，以免出现烫伤。

5.操作后，帮助患者擦干浸泡部位。撤去治疗用物，协助患者取合适体位，对用物进行处理后洗手、记录。

通过上述内容的学习，下面我们通过练习题来检验下学习成果：

1. 昏迷的病人使用热水袋时最合适的温度是：

A.60℃ B.70℃

C.30℃ D.50℃

E.40℃

2. 病人因长期卧床骶尾部皮肤红肿破溃，护士给红外线灯照射创面，最合适的灯距为：

A.10～20cm B.20～30cm

C.30～50cm D.50～70cm

E.30～40cm

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