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护士资格考试护理知识-日常护理程序是怎样进行的?

2020-07-30 09:31:58 山东医疗卫生官微
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在护士执业资格考试大纲中,日常护理程序是要求大家熟练掌握的内容,也是重要的考点,出题概率较大。小编将日常护理程序是怎样进行的相关考点及试题带给大家。

日常护理程序是怎样进行的?

护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动,对护理对象进行主动、全面的整体护理,使其达到最佳健康状态。它是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。那么护理程序在临床中是如何应用的呢?今天我们就来了解一下日常护理程序是怎样进行的。

我们先来明确一下护理程序的五个步骤,即评估、诊断、计划、实施、评价

一、评估

评估是患者入院后护士通过与患者交谈、观察、护理体检等方法,收集护理对象资料的过程,是护理程序的第一步,贯穿于整个护理程序中。患者本人是获取资料的主要来源,也可通过其他途径,如患者家属、病历等获取资料。

资料分为主观资料和客观资料,此处也是护资考试的重点,内容见下表。

护士对收集的资料要及时记录,遵循全面、客观、准确、及时的原则:主观资料的记录应尽量用患者自己的语言,并加引号;客观资料的记录应使用医学术语,所描述的词语应准确,能正确反映患者的问题,避免护士的主观判断和结论。

二、诊断

护理诊断是护士为达到预期目标制定的关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断,由名称、定义、诊断依据以及相关因素四部分组成。

临床中护理诊断的陈述方式有3种,见下表。

三、计划

护理计划是针对护理诊断制订的具体护理措施,是进行护理行动的指南,一般分四个步骤进行。

1.根据马斯洛需要层次论设定优先次序。

首优问题:直接威胁护理对象的生命,需要立即采取行动的问题;

中优问题:不直接威胁护理对象的生命,但能造成躯体或精神上的损害的问题;

次优问题:人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题,可稍后解决。

2.设定预期目标(预期结果):指患者在接受护理后,期望其能够达到的健康状态,即最理想的护理效果。

3.设定护理计划(制定护理措施):包括饮食护理、病情观察、基础护理、护理体检、手术前后护理、心理护理、功能锻炼、健康教育、医嘱执行及对症护理等。护理措施的类型见下表。

四、实施

实施是为达到护理目标而将计划中的各项措施付诸行动的过程。实施方法包括分管护士直接为患者提供护理、与其他医务人员之间合作完成 护理措施及指导患者及家属共同参与护理。

五、评价

评价是将患者的健康状况与预期目标进行有计划、系统地比较并做出判断的过程。通过评价,可以了解患者是否达到了预期的护理目标。评价虽然是护理活动的最后一步,但实际上是贯穿于护理活动的全过程之中。评价步骤分为收集资料、判断护理效果、分析原因、修订计划。

以上就是护理程序的五个步骤了,护理程序考点很多,以上内容为给大家总结的重点内容,接下来我们通过两道题目进行巩固学习。

1. 护理程序分5个步骤,即:

A.评估、计划、实施、诊断、评价 B.计划、评估、实施、评价、诊断

C.诊断、评价、实施、评估、计划 D.评估、诊断、计划、实施、评价

E.实施、评价、评估、诊断、计划

1.【答案】D。解析:护理程序分5个步骤,即评估、诊断、计划、实施、评价。

2. 下列属于患者客观资料的是:

A.头晕 B.发绀

C.麻木 D.恶心

E.头痛

2.【答案】B。解析:客观数据是护士通过视、触、叩、听、嗅等方法或借助医疗仪器检查而获得的有关患者症状和体征的资料。发绀是可以通过观察看到的,因此是一种客观数据。患者的主诉,包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述,是通过与患者及有关人员交谈获得的资料,也包括亲属的代诉,如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等为主观资料。选项A、C、D、E即为患者的主观感觉。

想要通过护资考试,需要付出努力,不仅要熟记知识点,更要多做题。按部就班复习,小编相信大家都能取得好成绩!获取更多护士资格考试资讯请关注山东医疗卫生网护士资格,这里有更多的资讯和更全的资料哟。

小编提醒大家,一定注意保管好自己的准考证哟,预祝大家考试顺利~

 

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